日本IDDMネットワーク サイエンスフォーラム2021オンライン

霜田雅之 国立国際医療研究センター研究所 膵島移植プロジェクト長
1型糖尿病根治の治療法として期待される「膵島移植」は、日本でも保険診療となりました。しかし、「ドナー不足」と「免疫抑制剤が必要であること」が課題となっています。そのため、大量、安価に入手可能なブタの膵島を特殊なカプセルに封入した「バイオ人工膵島」の開発を進めています。本研究では患者さんに使用可能なレベルにするために、十分なインスリンを分泌し、体内で長期に維持できるよう特に重点的に取り組んでいます。 研究概要書を見る

井上亮 摂南大学農学部応用生物科学科 教授
バイオ人工膵島に感染症のリスクが無いかは移植を受けられる方、そのご家族にとって非常に重要なことです。厚生労働省は、移植に際しては、バイオ人工膵島が約90種類の病原体に感染していないかを確認すべきという指針を出しています。またこの指針に含まれない新興病原体のリスクも忘れてはいけません。我々は、PCR法などを駆使し、バイオ人工膵島の感染症のリスクをできるだけ感度良く検査するための方法を開発しています。 研究概要書を見る

【セッション①room２】細胞内代謝異常への介入に着目した1型糖尿病治療の探究
野本博司 北海道大学病院内科Ⅱ 助教
インスリンを産生・分泌する膵β細胞が、1型糖尿病発病の時にどのようにしてダメージを受けるのかについて、細胞の中で起きている代謝の変化に着目して研究を進めています。この研究は、ダメージを受けている膵β細胞の細胞内代謝の異常に介入を行うことで、1型糖尿病の病態において膵β細胞の機能や量を回復させることができるかどうかを検討しています。 研究概要書を見る

【セッション①room３】One to one 移植を目指したMuse細胞と膵島の共移植
伊藤泰平 藤田医科大学医学部移植・再生医学 准教授
2020年4月から「膵島移植」が保険適用になり、開腹手術が不要で体に負担が少ない新たな移植医療として注目されています。しかし、1人の1型糖尿病患者あたり2-3人のドナー（臓器提供者）が必要であり、本邦では依然としてドナー不足が深刻です。この研究は、Muse細胞という新しい多能性幹細胞の血管新生効果（血管を作り出す効果）により、1人のドナーからの膵提供でインスリン離脱可能な膵島移植を目指したものです。 研究概要書を見る

【セッション①room４】エクソソームによる膵β細胞保護・増殖効果の研究
淺原俊一郎 神戸大学医学部付属病院糖尿病・内分泌内科 助教
当研究室では、これまでに膵β細胞の増殖や細胞死を介した量の変化について研究を進めてきました。膵β細胞内で起こっている現象だけでなく、本研究では生体全体が膵β細胞に及ぼす影響を検討するため、エクソソームに注目し研究を開始しています。これまでの結果より、膵β細胞からのエクソソームが様々な組織に運ばれていることがわかってきています。 研究概要書を見る

特別セッション①　日本で使用できる先進デバイス
川村智行 大阪市立大学医学部附属病院 小児科新生児科講師
1型糖尿病の血糖管理について、血糖測定器（SMBG）、インスリンポンプ（CSII）、持続グルコースモリタリング（CGM）、フラッシュグルコースモニタリング（FGM）など、種々のデバイスが使えるようになってきました。このセッションでは、それぞれのデバイスの特徴と上手な使い方やコツについて話そうと思います。使ったことはないがどんなものか知りたい方、使用中でより上手に使うコツを知りたい方におすすめです。

【セッション②room２】マクロカプセル化膵島皮下移植システムの研究
角 昭一郎 美杉会佐藤病院医師、株式会社細胞治療技術研究所科学顧問
膵島のマクロカプセル化（目で見えて手で取り扱える大きさで、異種膵島やES細胞から作った膵島でも免疫抑制なしで移植できます）で、膵島を包みながら免疫を隔離するゲル内にHGF（肝細胞増殖因子）を加えることで、一期的な（前処置を行う事なく１度の手術で）皮下移植で効果が出ることをネズミのモデルで示しました。この技術が実用化すれば、膵島移植に匹敵する効果を、免疫抑制なしで得られるようになります。 研究概要書を見る

【セッション②room３】ダニ虫体抗原による１型糖尿病の根治治療
中村和市 北里大学獣医学部 特任教授
免疫をつかさどるT 細胞というリンパ球にはTh1細胞とTh2 細胞（と呼ばれる種類の細胞が存在します。健康的な人であればTh1細胞とTh2細胞の比率が1:1に近く、バランスが取れていますが、1 型糖尿病ではTh2 細胞に対する Th1 細胞の比率が高くバランスが崩れてしまっています。1 型糖尿病自然発症マウスにダニ虫体成分を投与すると、Th細胞とTh2細胞の比率が１：１に近くなりバランスが整うので膵島でのリンパ球浸潤（免疫反応や炎症）の程度も軽減しました。現在、ダニ虫体成分の投与による副反応の発生リスクを軽減する研究を行っています。 研究概要書を見る

【セッション②room４】発症早期1型糖尿病に対する免疫修飾療法の有効性と安全性に関する臨床試験
中條大輔 富山大学附属病院 臨床研究管理センター 特命教授
私達は、1型糖尿病の原因である「自己免疫」の制御を介して、発症時点以降の自己インスリン分泌の低下を防げないか、ということを薬剤を用いて試みる国内初の臨床試験を行っています。試験は安全に進行中で、効果については全ての患者さんの観察期間が終了してから評価する予定です。本フォーラムでは、現在の進捗について共有したいと思います。 研究概要書を見る

【セッション②room５】ウイルス糖尿病高感受性マウスの開発－糖尿病誘発性ウイルスの同定によるワクチン開発を目指してー
永淵正法 佐賀大学医学部肝臓・糖尿病・内分泌内科 特任教授／九州大学 名誉教授
この研究は、マウス、および１型/2型糖尿病いずれいおいても共通するウイルス糖尿病感受性遺伝子として、Tyrokine kinase 2 （Tyk2)遺伝子を世界で初めて発見したことから出発しています。最近、マウスにヒトのウイルス糖尿病原因候と推定されているウイルスの受容体を出しているマウスの開発に成功しました、このマウスを用いて、近い将来、糖尿病原因ウイルスを見つけ出すことにより予防ワクチン開発し、ウイルス糖尿病の発症予防やリスク低下を目指しています。 研究概要書を見る

特別セッション②　コロナ禍で患者が気をつけること
村田 敬 京都医療センター糖尿病センター医長
新型コロナウィルスの流行が沈静化するには、まだしばらく時間がかかると予想されています。ワクチンに関しては、まだわかっていないことがいろいろとありますけれども、接種する利益の方が副反応のリスクをはるかに上回ると考えられています。自分の順番が回ってくるまでは、感染予防を徹底することが重要です。健康維持のため、人の少ない屋外で運動することも重要です。