携帯メールなどでドメイン指定受信などの受信制限をかけている方は、当法人からのメールを受信出来ない場合がございます。
当法人ドメイン「 japan-iddm.net 」を指定受信設定した後にお申込みください。
– スマホからのご利用の際には画面下部の「モバイルテーマ」をOFFにしてご入力をお試しください。ご入力いただけない場合にはお手数ですが、事務局までメール等にてご連絡ください。
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姓
※患者の家族が申込みされる場合は、患者のお名前ではなく申込みいただく本人のお名前をご記入ください。 |
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| ご送付先情報 |
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※ 半角にて入力ください(例:840-0823) |
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※ 半角にて入力ください。メール不達が増えております。いま一度入力内容をご確認ください。
※ 携帯メールなどでドメイン指定受信などの受信制限をかけている方は、当法人からのメールを受信出来ない場合がございます。当法人ドメイン「 japan-iddm.net 」を指定受信設定した後にお申込みください。 |
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希望する |
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※ 半角にて入力ください |
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