カーボカウント&先進デバイス活用セミナー お申込みフォーム

◆カーボカウント&先進デバイス活用セミナー お申込みフォーム

は必須項目です。
※ スマホからのご利用の際には画面下部の「モバイルテーマ」をOFFにしてご入力をお試しください。ご入力いただけない場合にはお手数ですが、事務局までメール等にてご連絡ください。

 
携帯メールなどでドメイン指定受信などの受信制限をかけている方は、当法人からのメールを受信出来ない場合がございます。 当法人ドメイン「 japan-iddm.net 」を指定受信設定した後にお申込みください。
は必須項目です。
– スマホからのご利用の際には画面下部の「モバイルテーマ」をOFFにしてご入力をお試しください。ご入力いただけない場合にはお手数ですが、事務局までメール等にてご連絡ください。
お申込みは参加者1名毎にご入力ください。
– 小学生以下は無料、実費となるお弁当代のみお支払いください。
– 参加費は当日お支払いください。
 

2月3日 東京は定員に達しましたため、お申込み受付を終了いたしました。
小学生以下 お申込者が小学生以下の場合のみチェックをつけてください

* 患者の方のみご回答ください。

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※ メール不達エラーが増えております。
 ご入力アドレスを今一度お確かめください。

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ご協力いただける方はチェックしてください。

※ 糖尿病療養指導士の認定更新単位が必要な方は、ボランティアスタッフではなく受講をお願いいたします。

※ 3/24 広島セミナーはボランティア募集を締め切らせていただきました。